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淋巴造血系统病理学
点击:1566     添加时间:2018-06-08 19:20:49
 专业组成员:丁兀兀、袁风菊    
 

    淋巴造血系统疾病种类繁多,诊断具有一定难度,根据细胞系别分为髓系肿瘤、淋系肿瘤及组织细胞/树突状细胞肿瘤。而淋巴瘤是近几年越来越常见的恶性肿瘤,必须严格按照“组织形态学、免疫表型(免疫组织化学,流式细胞术)、基因重排及临床表现”四结合才能做出正确的诊断。目前我科已建立淋巴瘤诊断亚专业组并且努力完善、壮大队伍,现有主治医师1名,住院医师1名。
     淋巴瘤分为两大类(霍奇金和非霍奇金淋巴瘤)、几十种小类(B源性、T/NK细胞源性及组织细胞与树突状细胞肿瘤)。
     免疫组织化学是利用抗原和抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质),对其进行定位、定性及定量研究的方法。我科关于淋巴瘤方面的免疫组织化学标记有20多种,能为淋巴瘤的诊断提供方向及初步诊断,同时也对部分淋巴瘤进行预后提示。目前我科正在筹备开展流式细胞术,和免疫组织化学结合能快速的为淋巴瘤分型提供方向。
     基因重排:淋巴细胞表面具有与抗体或抗原特异性结合能力的一类有多个亚单位组成的糖蛋白,包括B淋巴细胞产生的免疫球蛋白和T细胞产生的TCR(T细胞受体)。两者的基因编码相似,一般由可变区(V区)、多变区(D区)、连接区(J区)及恒定区(C区)构成。V、D、J区均有多个可供选择的基因片段,每个淋巴细胞的抗原或受体基因编码均有特定的基因重排形式,如果T或B淋巴细胞在重排的某一阶段产生单克隆性增生即可能成为淋巴瘤。我科目前使用欧洲BIOMED-2方案和BIO-RAD PCR仪和凝胶成像系统对标本基因组DNA中IGH、TCRG、TCRD重排的克隆性进行分析,2015年到2018年5月我科共进行200例左右基因重排检测,为淋巴瘤的准确诊断提供保证。
     临床表现:淋巴造血系统疾病的病理诊断和临床沟通特别重要,目前我科正在和血液科筹备建立血液科(淋巴瘤)-病理科的多学科诊疗(MDT),从而更好的为患者服务
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